Assistente de auditoria médica

Há 13 dias

a766087

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Vaga: 1
Local de trabalho:
RIO DE JANEIRO - RJ (1 vaga)

Descrição:

Tem como responsabilidade a realização de auditar as declarações de saúde preenchidas pelos beneficiários, através de entrevistas médicas e analisar a utilização dos beneficiários dos planos de saúde, visando a melhor utilização do plano e controle da sinistralidade dos contratos.

· Analisar contratos de entradas feito com a entrevista qualificada;

· Preenchimento da planilha e encaminhamento pra equipe de gestão para ser feita a análise do risco;

Liberação de contratos no sistema CRM;

· Retificações de declaração de saúde no sistema CRM;

· Fazer e encaminhar CPTs para a assinatura do médico responsável;

· Classificar risco de portabilidade;

· Preenchimento dos CIDs para a implantações das carências;

· Suporte à gerência com informações técnicas referente a análise de risco;

· Confeccionar relatórios da utilização constratos coletivos por adesão;

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