Formação Acadêmica: 

Superior em Enfermagem (Obrigatório)

Cursos Complementares/ Certificações: 

• Pós-graduação em Auditoria (Obrigatório) 

Conhecimentos específicos: 

• Materiais especiais e OPME (Desejável)
• Oncologia (Desejável)
• Sistema MV (Obrigatório) 
• Conhecimento de tabelas: AMB, CBHPM, SIMPRO E BRASINDICE (Obrigatório)

Experiência: 

• Mínimo de 1 à 2 anos em auditoria de contas médicas (Obrigatório)
• Mínimo de 1 à 2 anos de vivência hospitalar em CTI e Centro cirúrgico (Desejável)

• Auditar prontuários abertos e fechados e faturas hospitalares (Prescrições médicas, métodos de admissão do paciente, métodos de cuidado assistencial, relatórios de enfermagem);
• Analisar as autorizações de material de alto custo, de medicamentos e procedimentos; 
• Visitar ao posto de enfermagem na Unidade de Internação e CTI para auditoria in loco; 
• Realizar conferência dos serviços prestados pelas empresas terceirizadas, fornecendo dados para a manutenção e continuidade do convênio, mantendo o elo entre as partes envolvidas;
• Verificar a conformidade das atividades executadas, dos serviços prestados, dos processos internos com o objetivo de garantir um correto desempenho, principalmente na parte burocrática, respeitando a autonomia da função e do profissional;
• Analisar glosas técnicas e administrativas e acompanhar o processo de recurso de glosa;
• Analisar se os procedimentos realizados na instituição estão embasados pela legislação, normas regulatórias e serviços de saúde autorizados pela Operadora, considerando os protocolos assistenciais e as boas práticas médicas.