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Vaga: 1
Local de trabalho:
JOAO PESSOA - PB (1 vaga)
Descrição:
- Ensino Médio completo, desejável superior em curso;
- Conhecimento em processamento de contas médicas;
- Desejável conhecimento da legislação da ANS (Agência Nacional de Saúde);
- Desejável conhecimento do mercado de OPS (Operadora de Plano de Saúde);
- Desejável conhecimento básico em gestão de custos e orçamentos.
Missão do cargo: Realizar o processamento e a análise das contas médicas e hospitalares apresentadas pelos prestadores da rede local e outras singulares da Unimed João Pessoa.
Principais atividades:
- Receber a produção médica via sistema ou por guias médicas, verificando possíveis cobranças indevidas e registrando no sistema as alterações quando necessárias;
- Executar as atividades de digitação de contas médicas contingenciais, processos de home care, OPME, reembolso assistencial ou em outros casos onde a intervenção manual se aplique nos sistemas de gestão;
- Apoiar a atividade de recebimento de produção médica, seja física e/ou eletrônica, executando a separação, conferência e catalogação das mesmas quando necessário;
- Realizar o faturamento das contas médicas e hospitalares apresentadas pelas outras singulares com a utilização das ferramentas de tecnologia conforme dispostas pelo Manual de Intercâmbio vigente;
- Efetuar a cobrança às outras singulares dos atendimentos realizados na área de ação local aos seus beneficiários;
- Organizar as guias físicas para encaminhar ao setor de arquivo de documentações.
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