Médico auditor - 8h (são paulo - sp)

Há 2 dias

a2217176 - Platform GUPY

Empresa: Itaú Unibanco
Vaga: 1
Local de trabalho:
SAO PAULO - SP (1 vaga)

Descrição:

- Graduação em Medicina com CRM ativo;

- Experiência prévia em auditoria médica (operadoras, hospitais ou consultorias);

- Conhecimento em tabelas e codificações (CBHPM, TUSS, OPME, entre outras);

- Vivência com análise de contas médicas e auditoria de procedimentos;

- Conhecimento das normas da ANS e regulamentações do setor de saúde suplementar;

- Experiência em negociação com rede credenciada será um diferencial.

- Realizar análise técnica de despesas médicas, contemplando processos de auditoria, autorizações prévias, reembolsos e avaliação contratual;

- Executar auditoria médica focada na pertinência clínica, conformidade assistencial e adequação de custos;

- Atuar na revisão e validação de contas médicas, incluindo análise de códigos de procedimentos, materiais, medicamentos e valores aplicados;

- Conduzir negociação técnica e comercial com prestadores de serviços de saúde (hospitais, clínicas, laboratórios, entre outros), visando qualidade assistencial e sustentabilidade dos custos;

- Garantir aderência aos protocolos clínicos, diretrizes assistenciais e normativas regulatórias vigentes;

- Apoiar na gestão de indicadores assistenciais e financeiros relacionados à auditoria médica;

- Representar a área técnica em fóruns, comissões e grupos de trabalho junto às federações do setor e ao órgão regulador (ANS).

Dicas de Segurança e Orientação ao Candidato

Para garantir que sua experiência em processos seletivos seja segura e tranquila, siga as orientações abaixo. Estas práticas ajudam a evitar golpes e aumentam sua credibilidade com os recrutadores.

Sempre leve seu currículo atualizado quando for participar de entrevistas. Isso mostra preparo e organização.
Nunca pague qualquer valor para participar de um processo seletivo. Empresas sérias não cobram taxas de inscrição.
Não compre cursos, apostilas ou serviços que prometam vaga garantida. O processo seletivo depende exclusivamente do recrutador.
Jamais informe dados bancários, números de cartão ou envie documentos pessoais por e-mail ou sites desconhecidos.