Coordenador de cuidado

A Coordenação de Cuidado é responsável por organizar, acompanhar e qualificar todo o processo terapêutico dos pacientes, atuando como elo entre equipe clínica, gestão e famílias. Seu papel é garantir que o cuidado aconteça de forma integrada, segura, acolhedora e orientada por linhas de cuidado e desfechos clínicos, especialmente em contextos de alta complexidade.

Responsabilidades e atribuições

- Atuar como primeira linha de acolhimento de casos de alta complexidade, incluindo demandas críticas de famílias e casos oriundos de liminares judiciais
- Coordenar o cuidado individual dos pacientes, garantindo organização e acompanhamento do Projeto Terapêutico Singular (PTS)
- Estratificar e classificar os pacientes por linhas de cuidado, considerando perfil clínico, nível de suporte, idade e objetivos terapêuticos
- Monitorar desfechos clínicos esperados para cada linha de cuidado, sinalizando necessidades de ajustes no plano terapêutico
- Elaborar o Boletim de Desenvolvimento Individual (BDI), com informações claras sobre avanços, desafios e próximos passos
- Conduzir reuniões periódicas com as famílias, promovendo alinhamento de expectativas, comunicação transparente e vínculo institucional
- Desenvolver e coordenar grupos de apoio, oficinas e encontros educativos para famílias
- Organizar e conduzir grupos de matriciamento de casos, promovendo integração e alinhamento entre os profissionais da equipe
- Apoiar a gestão da unidade no manejo de famílias e em decisões assistenciais estratégicas
- Realizar acompanhamento digital dos pacientes, monitorando evolução e aderência ao plano terapêutico
- Extrair, analisar e consolidar indicadores assistenciais e populacionais, elaborando relatórios para apresentação à gestão e ao conselho
- Estruturar comunicações institucionais e newsletters com conteúdos educativos e orientações práticas para o dia a dia das famílias
Perfil profissional desejado:
- Formação superior na área da saúde (Psicologia, Enfermagem ou áreas correlatas)
- Experiência prévia com Transtorno do Espectro Autista (TEA) e/ou reabilitação infantil
- Vivência no manejo de famílias e em contextos de alta complexidade assistencial
- Capacidade de leitura clínica aliada à organização de processos e fluxos assistenciais
- Familiaridade com análise de dados e indicadores assistenciais
- Comunicação clara, empática e institucional
- Perfil estratégico, com visão sistêmica do cuidado, indo além da execução terapêutica individual


Requisitos e qualificações

- Experiência prévia em coordenação, supervisão ou gestão assistencial.
- Vivência com modelos de linha de cuidado, estratificação de pacientes e acompanhamento de desfechos clínicos.
- Experiência com ferramentas digitais de acompanhamento terapêutico